醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病晚期癥狀主要包括多尿口渴、消瘦乏力、視力模糊、傷口難愈合等。這些癥狀通常由血糖長期控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

  1、多尿口渴

  血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，患者24小時尿量可達3000-5000毫升，同時伴持續(xù)性口渴。建議監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，可使用門冬胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

  2、消瘦乏力

  胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。需加強營養(yǎng)支持，推薦采用糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，配合甘精胰島素、西格列汀等藥物治療。

  3、視力模糊

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。需立即進行眼底檢查，可應(yīng)用阿柏西普眼內(nèi)注射液，同時嚴格控制血糖血壓。

  4、傷口難愈

  高血糖影響白細胞功能及局部微循環(huán)，常見足部潰瘍遷延不愈。需進行創(chuàng)面清創(chuàng)換藥，使用重組人表皮生長因子，配合控制感染和改善循環(huán)治療。

  晚期糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，嚴格遵循糖尿病飲食，適當進行有氧運動，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。