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妊娠合并甲減的分娩方式主要有自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種,選擇需結合甲狀腺功能控制情況、胎兒狀況及產(chǎn)科指征綜合評估。
1、自然分娩甲狀腺功能控制穩定且無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí),可考慮自然分娩。分娩前需監測促甲狀腺激素水平,避免產(chǎn)程中甲狀腺功能波動(dòng)。
2、剖宮產(chǎn)若合并胎兒窘迫、子癇前期等產(chǎn)科指征,或甲減未有效控制導致產(chǎn)力異常,需選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)中需注意麻醉藥物對甲狀腺功能的影響。
妊娠合并甲減孕婦應定期復查甲狀腺功能,分娩后仍需持續監測并調整左甲狀腺素劑量,哺乳期用藥需遵醫囑。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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