醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  血淀粉酶升高可通過禁食減壓、液體補充、藥物治療、原發(fā)病處理等方式降低，常見原因包括胰腺炎、腮腺炎、腸梗阻、腎功能不全等。

  1、禁食減壓：

  急性期需完全禁食以減少胰腺分泌，通過胃腸減壓吸引胃內(nèi)容物，緩解胰管壓力，靜脈營養(yǎng)支持維持機體需要。

  2、液體補充：

  大量補液糾正脫水及電解質紊亂，維持有效循環(huán)血量，促進淀粉酶經(jīng)腎臟排泄，每日輸液量通常需要達到生理需要量的1.5倍。

  3、藥物治療：

  可使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑阻斷酶活性，質子泵抑制劑減少胃酸刺激，常用藥物包括奧曲肽、烏司他丁、奧美拉唑等。

  4、原發(fā)病處理：

  膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻，酒精性胰腺炎嚴格戒酒，高脂血癥性胰腺炎進行血漿置換，腮腺炎需抗病毒治療。

  治療期間須動態(tài)監(jiān)測血淀粉酶水平，恢復期逐步過渡到低脂流質飲食，避免劇烈運動及酒精攝入。