來源:博禾知道
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椎間盤突出引起的屁股、腿部和脊椎疼痛可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、脊柱結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛。患者可能出現(xiàn)下肢麻木或刺痛感,可通過牽引治療緩解壓迫,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。
2、炎癥反應(yīng)髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔、美洛昔康可抑制炎癥介質(zhì)釋放。
3、肌肉痙攣保護(hù)性肌肉收縮導(dǎo)致局部缺血性疼痛,熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定能緩解癥狀。
4、脊柱失穩(wěn)椎間盤變性導(dǎo)致脊柱力學(xué)改變,可能伴隨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變。核心肌群訓(xùn)練結(jié)合硬膜外封閉治療可改善穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需椎間融合術(shù)。
急性期建議臥硬板床休息,避免久坐和彎腰動(dòng)作,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就診。
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