醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩哭到抽搐可能與情緒激動(dòng)、缺氧、低鈣血癥、癲癇等因素有關(guān)。

  1、情緒激動(dòng)

  劇烈哭鬧時(shí)過(guò)度換氣可能導致呼吸性堿中毒，引發(fā)手足搐搦。建議家長(cháng)安撫情緒，用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。

  2、缺氧

  持續哭喊可能導致腦部短暫缺氧，表現為面部青紫伴肢體抽動(dòng)。需立即保持呼吸道通暢，側臥防止誤吸。

  3、低鈣血癥

  血鈣低于2mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)夜間突發(fā)抽搐?？勺襻t囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液。

  4、癲癇發(fā)作

  哭鬧可能誘發(fā)兒童良性癲癇，表現為意識喪失伴節律性抽動(dòng)。需完善腦電圖檢查，必要時(shí)使用左乙拉西坦。

  建議家長(cháng)記錄抽搐持續時(shí)間，避免強行約束肢體，發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫。