醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎導致眼睛酸痛可能與鼻淚管阻塞、過(guò)敏性結膜炎、鼻竇炎、細菌感染、用眼疲勞等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，伴隨眼睛酸痛時(shí)需警惕并發(fā)癥。

  1、鼻淚管阻塞

  鼻炎引起的黏膜水腫可能壓迫鼻淚管，導致淚液引流不暢。兒童可能出現眼淚增多、眼角分泌物堆積，長(cháng)時(shí)間阻塞可能誘發(fā)結膜充血?？勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水，配合鼻腔沖洗改善通氣。家長(cháng)需幫助兒童每日清潔眼周分泌物。

  2、過(guò)敏性結膜炎

  過(guò)敏性鼻炎患兒常合并眼部過(guò)敏反應，表現為眼瞼紅腫、瘙癢伴酸痛?？赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激有關(guān)。建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物，同時(shí)避免揉眼。家長(cháng)應定期更換床單減少過(guò)敏原接觸。

  3、鼻竇炎

  鼻竇炎癥擴散至眶周時(shí)可能引起反射性眼痛，多伴隨黃綠色膿涕、頭痛。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合鼻腔霧化治療。急性期建議冷敷眼部緩解腫脹。

  4、細菌感染

  鼻炎繼發(fā)細菌性結膜炎時(shí)會(huì )出現眼瞼黏稠分泌物，晨起時(shí)睫毛粘連?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)?？墒褂米笱醴承堑窝垡?、紅霉素眼膏控制感染，同時(shí)治療原發(fā)鼻部炎癥。家長(cháng)需注意兒童毛巾單獨消毒。

  5、用眼疲勞

  鼻塞導致的張口呼吸可能加速淚液蒸發(fā)，兒童因不適頻繁揉眼會(huì )加重眼肌疲勞。建議控制電子屏幕使用時(shí)間，每日熱敷眼周5-10分鐘，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液滋潤角膜。保持室內濕度有助于緩解癥狀。

  日常需避免接觸冷空氣及二手煙，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若眼睛酸痛持續超過(guò)3天或出現視力模糊、畏光等癥狀，應及時(shí)就診眼科排查角膜炎等嚴重并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎患兒應定期監測過(guò)敏原，在醫生指導下規范使用鼻用激素噴霧控制炎癥。