醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  發(fā)燒伴隨嘔吐后體溫可能暫時下降，但無法根治病因。體溫波動主要與嘔吐導致體液丟失、感染未控制、脫水加重、中樞體溫調節(jié)紊亂等因素有關。

  1. 體液丟失

  嘔吐會加速水分和電解質流失，短時間可能因散熱增加出現(xiàn)體溫下降，但可能伴隨乏力、口渴等脫水癥狀，需及時補充口服補液鹽或淡鹽水。

  2. 感染未控制

  胃腸炎或呼吸道感染引起的發(fā)熱，嘔吐雖可能短暫降溫，但病原體未被清除時體溫會再次升高，需針對感染使用蒙脫石散、對乙酰氨基酚或奧司他韋等藥物。

  3. 脫水加重

  持續(xù)嘔吐會導致血容量不足影響散熱功能，可能出現(xiàn)皮膚干燥、尿量減少，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液并監(jiān)測電解質。

  4. 中樞調節(jié)紊亂

  嚴重嘔吐可能刺激延髓嘔吐中樞并干擾下丘腦體溫調定點，需使用甲氧氯普胺止吐，同時布洛芬或賴氨匹林進行退熱治療。

  發(fā)熱伴嘔吐時應避免強行進食，可少量多次飲用溫水，若持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。