醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎凹陷可能由骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退行性變、先天發(fā)育異常、外傷性壓縮骨折等原因引起。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少，可能引起椎體壓縮變形。表現(xiàn)為腰部隱痛、身高縮短，日常需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。

  2、椎間盤(pán)退行性變

  椎間盤(pán)含水量降低導(dǎo)致椎間隙狹窄，可能與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。常見(jiàn)持續(xù)性腰痛伴活動(dòng)受限，治療需避免久坐，藥物可用塞來(lái)昔布、鹽酸氨基葡萄糖、甲鈷胺。

  3、先天發(fā)育異常

  脊柱先天性發(fā)育不良可造成椎體結(jié)構(gòu)缺陷。兒童期多無(wú)明顯癥狀，成年后易出現(xiàn)腰骶部不適，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)脊柱形態(tài)，必要時(shí)穿戴矯形支具。

  4、外傷性壓縮骨折

  高處墜落等暴力損傷導(dǎo)致椎體塌陷。急性期需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者可行椎體成形術(shù)，藥物包括骨化三醇、鮭魚(yú)降鈣素、碳酸鈣D3。

  日常注意保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。