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壓縮性腰椎骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮痛、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對臥床6-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。骨質(zhì)疏松患者需同步補充鈣劑與維生素D。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰圍支具3-6個(gè)月，限制脊柱前屈活動(dòng)。支具需每日佩戴超過(guò)20小時(shí)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如曲馬多、抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉可緩解癥狀。需警惕長(cháng)期用藥導致的胃腸黏膜損傷。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路固定術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)50%、神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效者。術(shù)后仍需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。
恢復期應避免負重及劇烈運動(dòng)，每日補充牛奶等高鈣食物，定期復查骨密度評估骨折愈合情況。
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