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免疫溶血性貧血是由自身抗體破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致的貧血，主要包括溫抗體型、冷抗體型、藥物誘發(fā)型和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等類型。
1、溫抗體型溫抗體型是最常見的類型，自身抗體在37攝氏度時活性最強，可能由淋巴增殖性疾病、自身免疫性疾病或特發(fā)性因素引起，表現(xiàn)為乏力、黃疸和脾腫大。
2、冷抗體型冷抗體型在低溫環(huán)境下激活，包括冷凝集素病和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，可能與感染、淋巴瘤有關(guān)，常見手足發(fā)紺和寒冷誘發(fā)的血紅蛋白尿。
3、藥物誘發(fā)型某些藥物如青霉素、頭孢類抗生素可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致藥物依賴性抗體結(jié)合紅細(xì)胞膜，引發(fā)急性血管內(nèi)溶血，停藥后癥狀多可緩解。
4、繼發(fā)性因素系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病可繼發(fā)免疫溶血，需同時治療原發(fā)病，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是主要治療手段。
患者應(yīng)避免受涼和劇烈運動，定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，出現(xiàn)血紅蛋白尿或嚴(yán)重貧血時需立即就醫(yī)。
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