醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒促甲狀腺激素升高可能由暫時(shí)性生理性升高、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏或過(guò)量等因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能復(fù)查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、暫時(shí)性升高

  新生兒出生后可能出現(xiàn)短暫促甲狀腺激素水平波動(dòng)，與胎兒期激素代謝適應(yīng)有關(guān)。通常2周內(nèi)復(fù)查可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  2、先天性甲減

  甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致永久性甲減，可能伴隨黃疸延長(zhǎng)、喂養(yǎng)困難等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。

  3、母體因素

  妊娠期母體患有自身免疫性甲狀腺炎或服用抗甲狀腺藥物，可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。產(chǎn)后需評(píng)估母親病史，新生兒若確診甲減可使用左甲狀腺素鈉替代治療。

  4、碘代謝異常

  孕期碘攝入不足或過(guò)量均可能干擾胎兒甲狀腺功能。通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估后，哺乳期母親需調(diào)整碘攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素制劑。

  確診新生兒甲減應(yīng)盡早開(kāi)始治療，避免影響智力發(fā)育；母乳喂養(yǎng)期間母親需保持均衡飲食，避免食用高碘或致甲狀腺腫食物。