醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)后期褐色分泌物拖尾時(shí)間長(zhǎng)可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。

  1、黃體功能不足

  孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴褐色分泌物。建議檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大脫落不均，常見(jiàn)經(jīng)間期出血和經(jīng)后淋漓。超聲可確診，宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  慢性炎癥使子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，伴有下腹隱痛和異常分泌物。需做病原體培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療，配合康婦炎膠囊改善癥狀。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素紊亂，可能伴隨痤瘡和肥胖。需監(jiān)測(cè)卵泡刺激素和睪酮水平，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合生活方式干預(yù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和熬夜，急性出血期間可服用云南白藥膠囊止血，持續(xù)超過(guò)10天需及時(shí)婦科就診。