醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小寶寶肚子大可能由生理性腹脹、喂養不當、乳糖不耐受、先天性巨結腸等原因引起。

  1. 生理性腹脹

  嬰幼兒腹壁肌肉薄弱，腸道發(fā)育不完善，進(jìn)食后易出現暫時(shí)性腹脹，通常表現為腹部柔軟無(wú)壓痛，可通過(guò)拍嗝、腹部按摩緩解。

  2. 喂養不當

  家長(cháng)需注意奶瓶喂養角度不正確、奶嘴孔過(guò)大導致吸入過(guò)多空氣，或過(guò)度喂養引發(fā)胃腸脹氣。建議采用正確喂養姿勢并控制單次奶量。

  3. 乳糖不耐受

  可能與腸道乳糖酶缺乏有關(guān)，表現為腹脹伴腹瀉、哭鬧，可遵醫囑使用乳糖酶制劑或無(wú)乳糖配方奶，藥物可選乳糖酶散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散。

  4. 先天性巨結腸

  與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān)，通常表現為頑固性腹脹伴排便困難，需通過(guò)灌腸緩解癥狀，確診后需手術(shù)治療，相關(guān)藥物包括開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散。

  建議家長(cháng)定期監測寶寶腹圍變化，避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物，若腹脹持續加重或伴隨嘔吐、血便等癥狀應及時(shí)就醫。