醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  排尿困難伴尿量減少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道結石等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓練、手術(shù)取石等方式改善。

  1、尿路感染

  細菌感染尿道可能導致尿頻尿急但尿量少，常見(jiàn)于女性?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大會(huì )壓迫尿道，表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)變細。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)切除增生組織。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)

  膀胱肌肉異常收縮會(huì )導致尿意頻繁但排尿量少，可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓練，必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物控制。

  4、尿道結石

  結石堵塞尿道會(huì )引起突發(fā)性排尿困難，伴隨劇烈腰痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，可配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊等藥物輔助排石。

  建議記錄每日排尿日記，避免攝入咖啡因及酒精，若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血尿、發(fā)熱需立即就醫。