來源:博禾知道
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前列腺癌靶向藥物主要有阿比特龍、恩扎盧胺、阿帕他胺,去勢藥物主要包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等促性腺激素釋放激素類似物。這些藥物主要通過抑制雄激素合成或阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。
1、靶向藥物:阿比特龍通過抑制CYP17酶阻斷睪丸外雄激素合成,恩扎盧胺和阿帕他胺為雄激素受體抑制劑,可阻斷雄激素信號通路。
2、去勢藥物:戈舍瑞林等藥物通過持續(xù)刺激垂體GnRH受體,最終抑制睪酮分泌達(dá)到藥物去勢效果,是前列腺癌內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)。
3、聯(lián)合用藥:臨床常將去勢藥物與靶向藥物聯(lián)用,形成完全雄激素阻斷治療,可顯著延長轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的無進(jìn)展生存期。
4、耐藥處理:對于去勢抵抗性前列腺癌,可換用新型內(nèi)分泌治療藥物或靶向聯(lián)合PARP抑制劑等方案。
前列腺癌藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA和影像學(xué),根據(jù)療效和不良反應(yīng)及時調(diào)整方案,治療期間須監(jiān)測骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險。
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