醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一吃水果就拉肚子可能與果糖不耐受、膳食纖維刺激、食物過(guò)敏、腸易激綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整水果種類、控制攝入量、藥物治療等方式緩解。

  1、果糖不耐受

  部分人群腸道缺乏果糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，導(dǎo)致果糖吸收不良引發(fā)腹瀉。建議選擇葡萄糖含量高于果糖的水果如香蕉，避免食用蘋果、梨。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、膳食纖維刺激

  水果中不可溶性膳食纖維加速腸道蠕動(dòng)，胃腸功能較弱者易出現(xiàn)腹瀉。建議將水果蒸煮后食用，避免空腹進(jìn)食菠蘿、獼猴桃等高纖維水果。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、鞣酸蛋白酵母散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

  3、食物過(guò)敏

  特定水果蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，常伴皮膚瘙癢或嘔吐。家長(zhǎng)需記錄兒童進(jìn)食后反應(yīng)，避免芒果、草莓等易致敏水果。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松乳膏。

  4、腸易激綜合征

  腸道敏感人群對(duì)水果中的FODMAP成分反應(yīng)過(guò)度，多伴有腹脹腹痛。建議選擇低FODMAP水果如橙子，避免攝入果脯類加工食品。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散。

  腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱脫水時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日常可嘗試將水果與主食同食減少刺激，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。