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宮頸癌不能手術(shù)通常屬于Ⅲ期或Ⅳ期。宮頸癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移范圍,Ⅲ期腫瘤已擴(kuò)散至骨盆側(cè)壁或陰道下段,Ⅳ期則存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、Ⅲ期特征腫瘤侵犯骨盆側(cè)壁或陰道下1/3段,可能伴有腎積水或無(wú)功能腎,此時(shí)手術(shù)難以徹底切除病灶。
2、Ⅳ期特征腫瘤侵犯膀胱/直腸黏膜或超出真骨盆,存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨等,手術(shù)無(wú)法解決全身擴(kuò)散問(wèn)題。
3、替代治療同步放化療是主要治療手段,放療針對(duì)原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié),化療常用順鉑、紫杉醇等藥物控制轉(zhuǎn)移。
4、預(yù)后因素5年生存率與分期密切相關(guān),Ⅲ期約為30%-50%,Ⅳ期不足20%,需結(jié)合靶向治療等綜合干預(yù)。
晚期患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果,保持積極心態(tài)配合全程治療。
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