拉屎拉的都是油怎么回事
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劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉屎拉油通常由高脂飲食、膽汁分泌不足、胰腺疾病、乳糜瀉等原因引起,可能與脂肪吸收不良有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充胰酶、治療原發(fā)病等方式改善。
1、高脂飲食短期內(nèi)攝入過(guò)多油膩食物會(huì)導(dǎo)致糞便含未消化脂肪,表現(xiàn)為油性大便。減少動(dòng)物脂肪和油炸食品攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果可緩解癥狀。
2、膽汁分泌不足膽道梗阻或肝臟疾病導(dǎo)致膽汁缺乏時(shí),脂肪無(wú)法正常乳化吸收。癥狀可能伴隨皮膚黃染、上腹痛,需就醫(yī)排查膽結(jié)石等病因,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
3、胰腺疾病慢性胰腺炎或胰腺功能不全時(shí)胰脂肪酶分泌減少。多伴有消瘦、飯后腹脹,需進(jìn)行糞彈力蛋白酶檢測(cè),可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等。
4、乳糜瀉麩質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的腸絨毛萎縮會(huì)影響脂肪吸收。典型癥狀包含腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,需進(jìn)行血清抗體檢測(cè),嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食配合維生素補(bǔ)充治療。
持續(xù)出現(xiàn)油性糞便超過(guò)兩周或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)盡快到消化內(nèi)科就診完善糞便脂肪定量檢測(cè),避免長(zhǎng)期脂肪瀉導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。
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