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腎內(nèi)科

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腎小球?yàn)V過率下降原因是什么

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問題描述

腎小球?yàn)V過率下降原因是什么

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎小球?yàn)V過率下降可能由生理性衰老、脫水等因素引起,也可能與糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等病理因素有關(guān)。腎小球?yàn)V過率下降通常表現(xiàn)為水腫、乏力等癥狀。

1、生理性衰老

隨著年齡增長,腎臟功能會(huì)逐漸減退,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。這種屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)腎功能,注意飲食要低鹽低蛋白。

2、脫水

短時(shí)間內(nèi)大量出汗、腹瀉或飲水不足會(huì)造成脫水,血液濃縮后會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率暫時(shí)性下降。及時(shí)補(bǔ)充水分即可恢復(fù),嚴(yán)重脫水時(shí)可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長期血糖控制不佳有關(guān),早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用卡托普利、厄貝沙坦等藥物。

4、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎通常與免疫異常、感染等因素有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿癥狀,腎功能緩慢減退。治療可用激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

建議腎小球?yàn)V過率下降患者定期復(fù)查腎功能,避免使用腎毒性藥物,限制高鹽高蛋白飲食,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉改善血液循環(huán)。

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