

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎和牛皮癬相比,牛皮癬通常更為嚴(yán)重。兩種疾病在發(fā)病機(jī)制、病程進(jìn)展及治療難度上存在顯著差異,牛皮癬可能累及關(guān)節(jié)和內(nèi)臟,屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,而脂溢性皮炎主要局限于皮膚表層。
1、發(fā)病機(jī)制脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅斑和油膩性脫屑。牛皮癬則是免疫介導(dǎo)的角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,伴隨全身炎癥反應(yīng)。
2、累及范圍脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂豐富部位。牛皮癬可泛發(fā)全身,包括四肢伸側(cè)、指甲,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變和代謝綜合征。
3、病理特征脂溢性皮炎病理可見表皮輕度增生和海綿水腫。牛皮癬組織學(xué)表現(xiàn)為角化不全、Munro微膿腫及真皮乳頭上延等特征性改變。
4、治療難度脂溢性皮炎通過抗真菌洗劑和外用激素可控制。牛皮癬需系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤、生物制劑,且易反復(fù)發(fā)作,部分患者需終身治療。
兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,牛皮癬患者應(yīng)定期監(jiān)測關(guān)節(jié)和代謝指標(biāo),脂溢性皮炎患者需注意頭皮清潔護(hù)理。
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