

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胳膊一動(dòng)肩關(guān)節(jié)就響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物止痛、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速釋放形成氣泡,屬于生理現(xiàn)象,通常無(wú)疼痛感,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)減少重復(fù)性肩部動(dòng)作即可緩解。
2、肌腱滑脫肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩胛下肌腱在骨突處滑動(dòng)產(chǎn)生彈響,常伴隨輕度酸痛,可通過(guò)拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肩周肌肉穩(wěn)定性,避免突然發(fā)力動(dòng)作。
3、肩峰撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常或骨質(zhì)增生有關(guān),通常表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛伴彈響,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
4、肩袖損傷多因外傷或退行性變導(dǎo)致肌腱撕裂,彈響伴隨明顯無(wú)力感和夜間痛,需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)干預(yù),術(shù)后需佩戴支具固定并配合被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就診骨科。
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