透析病人一日三餐食譜
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劉愛(ài)華 主任醫師
北京醫院
透析患者一日三餐可適量吃低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如冬瓜、雞蛋白、蘋(píng)果、橄欖油,也可遵醫囑服用復方α-酮酸片、碳酸鈣、骨化三醇、蔗糖鐵等藥物。建議嚴格監測血鉀血磷水平,在醫生和營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜。
一、食物1. 冬瓜冬瓜含水量高且鉀磷含量低,適合透析患者作為蔬菜選擇,可清炒或煮湯食用。
2. 雞蛋白雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量遠低于蛋黃,建議每日攝入1-2個(gè)蛋白補充營(yíng)養。
3. 蘋(píng)果蘋(píng)果去皮后鉀含量中等,可作為加餐水果,每次食用半個(gè)約100克為宜。
4. 橄欖油橄欖油提供健康不飽和脂肪酸,用于涼拌或低溫烹調,每日用量控制在20毫升內。
二、藥物1. 復方α-酮酸片用于糾正氨基酸代謝紊亂,需配合低蛋白飲食使用,注意監測血鈣水平。
2. 碳酸鈣作為磷結合劑隨餐服用,可降低血磷濃度,常見(jiàn)不良反應為便秘。
3. 骨化三醇改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),使用期間需定期檢測血鈣磷及PTH指標。
4. 蔗糖鐵靜脈補鐵制劑,適用于透析相關(guān)貧血,給藥期間觀(guān)察過(guò)敏反應。
透析患者應避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、乳制品,每日飲水量需根據尿量調整,烹飪時(shí)建議用水浸泡蔬菜減少鉀含量。