

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病容易引發(fā)的并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病和心血管疾病,按照發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)從常見(jiàn)到嚴(yán)重排列。
1、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視力模糊甚至失明?;颊咝瓒ㄆ谘鄣讬z查,控制血糖血壓,藥物可選用羥苯磺酸鈣、前列腺素衍生物滴眼液。
2、周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感,可能與代謝紊亂和微循環(huán)障礙有關(guān)。甲鈷胺、硫辛酸等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
3、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)功能受損導(dǎo)致蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尿毒癥。除控制血糖外,需限制蛋白攝入,藥物可選ACEI類降壓藥。
4、心血管疾病高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。需綜合管理血脂血壓,阿司匹林、他汀類藥物可預(yù)防血栓形成。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥指標(biāo),保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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