劉茂靜 副主任醫師
血肌酐300μmol/L患者的生存期差異較大，主要與基礎腎病類(lèi)型、并發(fā)癥控制、治療依從性及腎功能惡化速度有關(guān)。
1、病因影響慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎疾病進(jìn)展速度不同，高血壓控制不佳會(huì )加速腎功能惡化，需針對性使用降壓藥如纈沙坦或胰島素控制血糖。
2、并發(fā)癥管理貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會(huì )縮短生存期，需使用促紅細胞生成素糾正貧血，限制高鉀食物預防高鉀血癥。
3、治療方式規范用藥可延緩進(jìn)展，常用藥物包括尿毒清顆粒、藥用炭片等，終末期需血液透析或腎移植維持生命。
4、個(gè)體差異年輕患者合并癥少時(shí)生存期較長(cháng)，配合低蛋白飲食、限制飲水等生活方式調整有助于延長(cháng)生存時(shí)間。
建議定期監測腎功能指標，嚴格遵醫囑用藥，保持每日尿量1500毫升以上，限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6克/公斤體重。
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