胸椎壓縮性骨折四個(gè)月后走路疼痛可能與骨愈合延遲、肌肉萎縮、繼發(fā)性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松加重等因素有關(guān)。

骨折愈合過(guò)程中營(yíng)養不足或活動(dòng)過(guò)早可能導致愈合延遲，表現為持續性疼痛，需通過(guò)影像學(xué)復查評估愈合情況，必要時(shí)使用骨肽注射液或碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)愈合。

長(cháng)期制動(dòng)導致脊柱周?chē)∪馕s，穩定性下降引發(fā)疼痛，可通過(guò)核心肌群訓練改善，嚴重時(shí)需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

骨折后關(guān)節力學(xué)改變加速椎間關(guān)節退變，表現為活動(dòng)時(shí)刺痛，可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合物理治療改善功能。

骨折后骨量進(jìn)一步流失可能造成椎體變形，需雙能X線(xiàn)檢測骨密度，使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，同時(shí)補充維生素D滴劑。

建議佩戴脊柱支具減輕負荷，每日分次補充牛奶等高鈣食物，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，定期復查椎體高度變化。