做了椎間孔鏡要躺多久
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎間孔鏡術(shù)后一般需臥床1-3天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)體差異、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等因素影響。
1、手術(shù)范圍單純髓核摘除術(shù)后24小時(shí)可逐步活動(dòng),若合并椎管減壓或內(nèi)固定需延長至3-7天。早期需佩戴腰圍保護(hù),避免彎腰扭轉(zhuǎn)。
2、個(gè)體差異年輕患者肌力恢復(fù)較快,老年或骨質(zhì)疏松患者需延長臥床時(shí)間。術(shù)后3天內(nèi)建議軸向翻身,防止脊柱扭轉(zhuǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng),24小時(shí)后進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。2周內(nèi)避免久坐超過30分鐘,逐步增加核心肌群鍛煉。
4、并發(fā)癥預(yù)防觀察下肢肌力及排尿情況,出現(xiàn)腦脊液漏需絕對(duì)臥床。神經(jīng)根水腫期保持仰臥位,疼痛緩解后嘗試側(cè)臥。
術(shù)后1個(gè)月避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查核磁共振,配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。