馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
孕婦使用鼻炎藥物需謹慎，多數情況下建議優(yōu)先選擇生理鹽水沖洗等非藥物方式緩解癥狀，必要時(shí)可在醫生指導下使用氯雷他定、西替利嗪等妊娠安全分級為B類(lèi)的藥物。
1、生理性緩解孕期激素變化可能導致鼻黏膜充血，可通過(guò)加濕空氣、蒸汽吸入等物理方式改善癥狀，這類(lèi)方法無(wú)藥物暴露風(fēng)險。
2、局部用藥優(yōu)先鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧劑全身吸收率低，妊娠期使用相對安全，但需嚴格控制使用頻次和療程。
3、口服藥物選擇第二代抗組胺藥氯雷他定臨床數據較多，妊娠B類(lèi)藥物中相對安全，但應避免使用含偽麻黃堿的復方制劑。
4、禁用成分提示萘甲唑啉等減充血劑可能影響胎盤(pán)血流，妊娠早期尤其需避免，含可待因的止咳藥也屬禁忌范圍。
孕婦出現鼻炎癥狀時(shí)，建議保持室內清潔通風(fēng)，適當補充維生素C增強免疫力，若癥狀持續加重應及時(shí)到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診。
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