

高珊 副主任醫師
人流后陰道出血反復可能由子宮收縮不良、殘留組織、感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,屬于術(shù)后常見(jiàn)現象,但需結合出血量及伴隨癥狀綜合評估。
1、子宮收縮不良術(shù)后子宮復舊不全可能導致間斷出血,表現為暗紅色血性分泌物??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮,醫生可能開(kāi)具益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物輔助治療。
2、組織殘留妊娠物未完全清除時(shí),殘留組織刺激宮腔可引起突發(fā)性出血,常伴隨腹痛。需超聲檢查確認,必要時(shí)行清宮術(shù),醫生可能使用米索前列醇片幫助排出殘留。
3、感染跡象細菌上行感染導致子宮內膜炎時(shí),會(huì )出現褐色分泌物伴異味或發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克肟分散片,配合甲硝唑陰道泡騰片局部抗感染。
4、激素變化人工終止妊娠后激素水平驟降可能引發(fā)撤退性出血,通常量少且無(wú)不適??捎^(guān)察2-3天,醫生可能建議短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節內分泌。
建議記錄出血顏色、量及腹痛情況,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需及時(shí)復查B超。
人流后二十多天突然有點(diǎn)流血去醫院檢查有殘留物
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