

廖張元 主任醫師
先頭痛后嘔吐可能與偏頭痛、顱內壓增高、胃腸型感冒、腦出血等因素有關(guān),可通過(guò)藥物干預、病因治療等方式緩解。
1、偏頭痛偏頭痛發(fā)作時(shí)腦血管痙攣引發(fā)頭痛,刺激嘔吐中樞導致嘔吐??勺襻t囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物緩解癥狀,避免強光噪音刺激。
2、顱內壓增高腦水腫或占位性病變導致顱內壓升高,表現為晨起頭痛伴噴射性嘔吐。需通過(guò)甘露醇脫水降顱壓,配合CT/MRI檢查明確病因,警惕腦腫瘤或腦炎可能。
3、胃腸型感冒病毒感染引發(fā)全身炎癥反應,出現頭痛后伴隨胃腸功能紊亂??蛇x用藿香正氣膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽改善癥狀,注意補充電解質(zhì)。
4、腦出血突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,多由動(dòng)脈瘤破裂導致。急診需進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)。
出現持續性頭痛嘔吐建議盡早就醫,避免劇烈活動(dòng),監測血壓變化,嘔吐時(shí)保持側臥位防止誤吸。
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