許瑞英 主任醫師
小孩子大便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉等原因引起，需結合具體表現判斷病情輕重。
1. 肛裂排便困難導致肛門(mén)黏膜撕裂，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。建議家長(cháng)增加孩子膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解疼痛，必要時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯栓。
2. 腸道感染細菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷，可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。家長(cháng)需及時(shí)補液防脫水，醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或頭孢克肟等藥物。
3. 食物過(guò)敏牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏導致腸道炎癥反應，常見(jiàn)于嬰幼兒。家長(cháng)應記錄飲食日記，回避過(guò)敏原，醫生可能建議氨基酸配方奶粉或氯雷他定糖漿。
4. 腸息肉腸道良性增生可能無(wú)痛性出血，血液與大便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可觀(guān)察，較大者需在內鏡下切除。
發(fā)現孩子便血應保留異常糞便樣本，避免攝入紅色食物干擾判斷，持續出血或伴隨精神萎靡需急診處理。
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