醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽固醇升高是否需要服藥主要取決于數(shù)值水平及合并危險因素，低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾/升或合并心血管疾病時通常建議用藥。
1、臨界升高：低密度脂蛋白膽固醇3.4-4.1毫摩爾/升時優(yōu)先通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)，暫無須服藥，建議減少動物內(nèi)臟攝入并增加膳食纖維。
2、明顯升高：低密度脂蛋白膽固醇4.1-4.9毫摩爾/升且無其他危險因素可嘗試3-6個月生活方式調(diào)整，若未達(dá)標(biāo)則考慮使用阿托伐他汀等藥物。
3、顯著超標(biāo)：低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾/升時屬于嚴(yán)重升高，可能與家族性高膽固醇血癥有關(guān)，需立即啟動瑞舒伐他汀等藥物治療。
4、合并疾?。?p>已患冠心病或糖尿病者，低密度脂蛋白膽固醇超過1.8毫摩爾/升即需服藥控制，常用匹伐他汀聯(lián)合依折麥布進(jìn)行強(qiáng)化降脂。定期檢測血脂指標(biāo)，服藥期間避免西柚等影響藥物代謝的食物，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可優(yōu)化降脂效果。
