

王亮 副主任醫師
膝關(guān)節置換手術(shù)多數情況下能有效改善嚴重骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷后關(guān)節功能障礙,手術(shù)效果主要與患者基礎病情、術(shù)后康復、假體類(lèi)型、醫生經(jīng)驗等因素有關(guān)。
1、適應癥明確適用于保守治療無(wú)效的終末期骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或嚴重關(guān)節畸形,術(shù)前需評估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。
2、長(cháng)期療效顯著(zhù)規范手術(shù)后十年假體存活率較高,可顯著(zhù)緩解疼痛并恢復關(guān)節功能,但需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重。
3、圍術(shù)期風(fēng)險可能存在感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓等并發(fā)癥,糖尿病患者需嚴格控制血糖,肥胖患者建議術(shù)前減重。
4、康復周期長(cháng)術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度練習、肌力訓練和步態(tài)調整,部分患者需輔助行走器具。
術(shù)后建議保持合理體重,適量補充鈣和維生素D,定期復查假體情況,出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫。
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