醫生回答
馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
早間咳嗽有濃痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管擴張等疾病有關(guān)，可通過(guò)祛痰藥物、抗感染治療、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。
1、上呼吸道感染病毒或細菌感染導致黏膜分泌物增多，表現為黃綠色膿痰?？勺襻t囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林等抗生素。
2、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道炎癥，晨起痰液黏稠。建議戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合羧甲司坦口服溶液稀釋痰液。
3、鼻后滴漏綜合征鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，需用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物，嚴重時(shí)需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
4、支氣管擴張支氣管結構破壞導致痰液蓄積，需通過(guò)體位引流促進(jìn)排痰，急性加重期需使用左氧氟沙星抗感染，長(cháng)期可霧化吸入異丙托溴銨減少分泌物。
每日保持1500毫升以上飲水量有助于稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，睡眠時(shí)墊高枕頭可減少鼻部分泌物倒流刺激。
