

王衛 副主任醫師
中日友好醫院
干眼癥多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,嚴重病例可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、瞼板腺熱脈動(dòng)治療等干預措施。治療方案選擇主要與癥狀嚴重程度、淚液分泌功能、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。
1、人工淚液輕中度干眼癥首選人工淚液補充治療,常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,可緩解眼表干燥刺激癥狀。
2、抗炎治療合并眼表炎癥時(shí)需聯(lián)用抗炎藥物,如環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液,可能與免疫異?;蚣毦腥镜纫蛩赜嘘P(guān),表現為結膜充血或角膜點(diǎn)狀著(zhù)色。
3、物理治療瞼板腺功能障礙者需進(jìn)行熱敷按摩或強脈沖光治療,可能與油脂分泌異常有關(guān),通常伴隨瞼緣紅腫或分泌物增多等癥狀。
4、手術(shù)治療頑固性病例可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)保存淚液,重度瞼板腺萎縮者可能需要瞼緣縫合術(shù),此類(lèi)手術(shù)干預通常與淚液蒸發(fā)過(guò)強或腺體不可逆損傷有關(guān)。
建議保持環(huán)境濕度,避免長(cháng)時(shí)間用眼,遵醫囑規范使用人工淚液,定期復查評估角膜狀態(tài)。
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