

陳國棟 副主任醫師
剖腹產(chǎn)后肚子痛又想拉大便可能與術(shù)后胃腸功能恢復、腸粘連或便秘等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后早期出現輕微腹痛伴隨便意屬于常見(jiàn)現象,主要與麻醉藥物抑制胃腸蠕動(dòng)、手術(shù)刺激腹膜及術(shù)后臥床活動(dòng)減少有關(guān)。此時(shí)腸道積氣可能導致腹脹痛,排氣后癥狀多可緩解??赏ㄟ^(guò)術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始翻身活動(dòng)、24小時(shí)后嘗試下床行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,必要時(shí)在醫生指導下使用開(kāi)塞露協(xié)助排便。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至半流質(zhì),避免過(guò)早攝入牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
若腹痛持續加重且排便困難,需警惕腸粘連可能。手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸管與腹壁異常黏連,表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便。腹部超聲或CT檢查可輔助診斷,輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療改善,嚴重者需手術(shù)松解。術(shù)后早期遵醫囑使用低分子肝素鈉注射液預防血栓,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群有助于恢復。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日飲水量達到2000毫升以上,適當食用火龍果、燕麥粥等富含膳食纖維的食物。如出現發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感或血便等異常癥狀,家長(cháng)需立即陪同就醫排查盆腔感染等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行服用緩瀉藥物影響嬰兒健康。
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