

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙肺多發(fā)間質(zhì)性肺炎屬于間質(zhì)性肺疾病,可能是由感染因素、環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化改變。
1、感染因素病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為干咳和雙肺彌漫性病變。治療以抗感染為主,可選用左氧氟沙星片、阿昔洛韋片、伏立康唑膠囊等藥物。
2、環(huán)境暴露長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)氣體可能引發(fā)肺部損害,臨床需結(jié)合支氣管肺泡灌洗檢查。治療需脫離暴露環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
3、藥物反應(yīng)甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變,停藥后輔以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可改善癥狀。
4、結(jié)締組織病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病常合并間質(zhì)性肺炎,需用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制原發(fā)病。
確診需完善高分辨率CT和肺功能檢查,日常應(yīng)避免吸煙及呼吸道刺激,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查肺功能。
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