醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
平躺睡覺(jué)時(shí)疼痛是強直性脊柱炎的典型癥狀之一，可能由脊柱炎癥、韌帶骨化、關(guān)節僵硬、肌肉痙攣等原因引起。
1、脊柱炎癥強直性脊柱炎患者的脊柱關(guān)節存在慢性炎癥，平躺時(shí)椎體壓力增加刺激炎癥部位，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
2、韌帶骨化疾病進(jìn)展導致脊柱韌帶逐漸鈣化，平躺時(shí)骨化韌帶牽拉引發(fā)疼痛，表現為晨起時(shí)腰背僵硬，需通過(guò)康復訓練和生物制劑如阿達木單抗注射液延緩病情。
3、關(guān)節僵硬夜間長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )使受累關(guān)節活動(dòng)度進(jìn)一步降低，起床時(shí)疼痛加劇，建議睡前進(jìn)行熱敷或低強度伸展運動(dòng)改善血液循環(huán)。
4、肌肉痙攣炎癥刺激導致腰背部肌肉保護性收縮，平躺時(shí)肌肉持續緊張引發(fā)痙攣痛，可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，同時(shí)避免睡過(guò)軟的床墊。
日常建議保持規律有氧運動(dòng)，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕減輕脊柱壓力，定期監測炎癥指標和脊柱活動(dòng)度變化。
