骨穿檢查什么病
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨穿檢查主要用于診斷缺鐵性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、戈謝病等疾病,范圍涵蓋血液系統(tǒng)常見(jiàn)病至遺傳代謝性罕見(jiàn)病。
1、缺鐵性貧血骨髓穿刺可評(píng)估紅細(xì)胞系增生程度及鐵儲(chǔ)存情況,伴隨血紅蛋白降低、乏力等癥狀,需補(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
2、白血病通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)和流式細(xì)胞術(shù)鑒別白血病類(lèi)型,可能與染色體異常、苯暴露有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向,需聯(lián)合阿糖胞苷、柔紅霉素等化療藥物。
3、多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)骨髓中漿細(xì)胞比例及M蛋白水平,常見(jiàn)骨痛、腎功能損害,治療方案包含硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥物。
4、戈謝病罕見(jiàn)遺傳病需檢查骨髓泡沫細(xì)胞,可能與葡糖腦苷脂酶缺陷有關(guān),表現(xiàn)為肝脾腫大,可采用伊米苷酶進(jìn)行酶替代治療。
檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,如有持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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