

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
淋巴細(xì)胞性白血病常見(jiàn)癥狀包括疲勞、反復(fù)感染、盜汗及淋巴結(jié)腫大,病情發(fā)展可能出現(xiàn)貧血加重、出血傾向、骨骼疼痛以及脾臟腫大。
1、疲勞早期骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,引起持續(xù)性乏力,需通過(guò)血常規(guī)確診后接受輸血或促紅細(xì)胞生成素治療,常用藥物包括重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片。
2、反復(fù)感染異常淋巴細(xì)胞增殖抑制正常免疫功能,易出現(xiàn)肺炎、口腔潰瘍等感染,需定期檢測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),可使用靜注人免疫球蛋白、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液及伏立康唑片控制感染。
3、盜汗疾病代謝亢進(jìn)導(dǎo)致夜間大量出汗,伴隨體重下降,需進(jìn)行退熱補(bǔ)液處理,配合使用醋酸潑尼松片、伊布替尼膠囊或苯達(dá)莫司汀注射液控制淋巴細(xì)胞異常增殖。
4、淋巴結(jié)腫大淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)引起頸部、腋窩無(wú)痛性包塊,可通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì),治療選擇包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片及 Venetoclax 片等靶向藥物。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)血液科就診,治療期間需保持高蛋白飲食并避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血象變化。
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