

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
肩周炎可通過典型癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、排除性診斷等方式判斷,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限。
1、典型癥狀夜間靜息痛和主動被動活動均受限是特征性表現(xiàn),疼痛常放射至三角肌止點,多數(shù)患者存在外展、外旋、后伸功能受限。
2、體格檢查醫(yī)生會進行Neer試驗和Hawkins試驗誘發(fā)疼痛,檢查肩關(guān)節(jié)主動被動活動范圍,典型病例可見肩胛骨代償性活動。
3、影像學(xué)檢查X線用于排除骨性病變,MRI可顯示肩袖完整性和關(guān)節(jié)囊增厚情況,超聲檢查有助于評估滑囊炎等軟組織病變。
4、排除性診斷需與頸椎病、肩袖損傷、胸廓出口綜合征等疾病鑒別,冠心病引起的牽涉痛也需要通過心電圖排除。
建議出現(xiàn)持續(xù)性肩痛時盡早就診康復(fù)科或骨科,避免自行熱敷或強力拉伸加重炎癥反應(yīng)。
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