

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
10歲兒童發(fā)熱可通過溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、多飲溫水、冰袋冷敷等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、溫水擦浴
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體,每10分鐘監(jiān)測(cè)一次體溫變化。
2、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹患兒。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,適度降低環(huán)境溫度可幫助體溫調(diào)節(jié)中樞恢復(fù)正常功能,同時(shí)維持50%-60%的空氣濕度。
3、減少衣物
脫去過多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,避免包裹毛毯或厚被。過度保暖會(huì)形成保溫層阻礙散熱,但需注意觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),寒戰(zhàn)期可暫時(shí)加蓋薄毯,待寒戰(zhàn)停止后立即撤除。
4、多飲溫水
少量多次補(bǔ)充常溫白開水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升,每日總量超過1000毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失加快,充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出,避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
5、冰袋冷敷
將冰袋用毛巾包裹后放置于前額或腋下,單次冷敷不超過20分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)使用。直接接觸皮膚可能導(dǎo)致凍傷,需密切觀察局部皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。
物理降溫期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天未退熱,需就醫(yī)排查病因。保持飲食清淡易消化,選擇粥類、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保證充足睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),出汗后及時(shí)更換干爽衣物預(yù)防著涼。
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