體外震波碎石的好處和壞處
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
體外震波碎石的好處包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、適用范圍廣,可能的壞處包括結(jié)石殘留、血尿、腎周血腫、感染等。
一、好處創(chuàng)傷?。和ㄟ^(guò)體外震波擊碎結(jié)石,無(wú)須開(kāi)刀或穿刺,體表無(wú)手術(shù)傷口?;謴?fù)快:多數(shù)患者治療后數(shù)小時(shí)可下床活動(dòng),住院時(shí)間較短。
二、并發(fā)癥少相較于傳統(tǒng)手術(shù),術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低,常見(jiàn)輕微反應(yīng)可自行緩解。適用范圍廣:可用于治療腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石等多種尿路結(jié)石。
三、結(jié)石殘留部分患者可能因結(jié)石質(zhì)地或位置導(dǎo)致碎石不徹底,需二次治療或結(jié)合其他方式清除。血尿:震波沖擊可能造成尿路黏膜損傷,通常為一過(guò)性肉眼血尿。
四、腎周血腫高齡或凝血功能異常者可能出現(xiàn)腎包膜下出血,嚴(yán)重時(shí)需介入治療。感染:結(jié)石粉碎后可能引發(fā)菌尿或發(fā)熱,需預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲評(píng)估療效,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。