陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
系統性紅斑狼瘡的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節疼痛、發(fā)熱疲勞、內臟損害等。癥狀按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列，可能累及多個(gè)器官系統。
1、皮膚紅斑面部蝶形紅斑是典型表現，可能與紫外線(xiàn)敏感或免疫復合物沉積有關(guān)?？勺襻t囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素治療。
2、關(guān)節疼痛超過(guò)90%患者出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，通常累及手指、腕部等小關(guān)節。非甾體抗炎藥、免疫抑制劑如甲氨蝶呤可緩解癥狀。
3、發(fā)熱疲勞疾病活動(dòng)期常見(jiàn)持續低熱和重度乏力，可能與炎癥因子釋放有關(guān)。需監測血常規排除感染，必要時(shí)使用生物制劑控制病情。
4、內臟損害腎臟受累表現為蛋白尿或血尿，心臟損害可致心包炎。需通過(guò)尿蛋白定量、心臟超聲等評估，嚴重時(shí)需血漿置換或免疫吸附治療。
患者應避免日曬，定期監測抗核抗體等指標，出現新發(fā)癥狀需及時(shí)復查調整治療方案。
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