何潔 副主任醫師
中日友好醫院
久咳不愈伴咳痰可遵醫囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，具體需結合病因選擇。
1、右美沙芬適用于干咳或痰少刺激性咳嗽，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效，痰多者慎用。
2、氨溴索黏液溶解劑可降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰，適用于慢性支氣管炎等痰液黏稠病例。
3、乙酰半胱氨酸通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，對濃痰阻塞有效，哮喘患者慎用。
4、阿莫西林克拉維酸鉀針對細菌感染導致的咳痰，需明確病原學(xué)證據后使用，避免抗生素濫用。
建議完善血常規、胸片等檢查明確病因，咳嗽超過(guò)8周需排查慢性咳嗽病因，用藥期間忌食辛辣刺激食物。
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