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典型預激綜合征如何鑒別?

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問(wèn)題描述

典型預激綜合征如何鑒別?

醫生回答

王青

王青 主任醫師

顯性預激的診斷,根據心電圖的特征即可判斷。而預激綜合征患者有時(shí)會(huì )和束支傳導阻滯相混淆,特別是b型預激一般被誤診為左束支傳導阻滯。當然預激綜合征患者有時(shí)也合并束支傳導阻滯,此時(shí)束支傳導阻滯側被旁路預激時(shí),束支阻滯的心電圖表現會(huì )被掩蓋。預激綜合癥的典型表現,pr間期小于0.12秒,而束支傳導阻滯大于0.12秒,qs時(shí)間預激波的存在使qrs波大于0.12秒,但異常寬大者少見(jiàn),而束支傳導阻滯常大于0.12秒,異常寬大者多見(jiàn)。預激綜合征qrs波的形態(tài)可變性大,而束支傳導阻滯呈挫折粗鈍,但起始部無(wú)預激波。qrs波形可變性預激綜合征可變性很大,可以變寬大畸形,也可變?yōu)檎?,而束支傳導阻滯一般恒定或隨病情略有改變。預激綜合征常伴有室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,而束支傳導阻滯很少。謝謝大家。

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