醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌六年后復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、初始治療不徹底、激素水平變化、免疫功能下降等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除局部復發(fā)灶可考慮保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后需結合病理結果制定后續方案。手術(shù)適用于孤立性復發(fā)且無(wú)遠處轉移的情況。
2、放射治療既往未接受放療的胸壁復發(fā)患者可進(jìn)行局部放療，骨轉移灶也可通過(guò)放療緩解疼痛。放療能有效控制局部病灶進(jìn)展。
3、化學(xué)治療蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物可作為復發(fā)轉移乳腺癌的基礎化療方案，具體用藥需根據既往治療史調整?；熯m用于激素受體陰性或廣泛轉移患者。
4、靶向治療HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療，激素受體陽(yáng)性者首選內分泌治療。靶向藥物需根據分子分型選擇。
建議定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適度運動(dòng)，遵醫囑規范治療同時(shí)關(guān)注心理健康。
