如果血肌酐500多，有可能是尿毒癥。因為判斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)，除了有血肌酐的絕對值升高以外，還有腎小球的濾過率。一般在臨床上面，如果患者血肌酐大于707微摩爾/升，可以診斷尿毒癥。但是有些患者，比如年紀(jì)大、體重輕、營養(yǎng)不良等等，這種情況下患者的血肌酐很難達(dá)到707微摩爾/升，但是如果按照腎小球濾過率的標(biāo)準(zhǔn)，肌酐500多就可能已經(jīng)達(dá)到尿毒癥。所以，診斷尿毒癥的時候，一定要對病情進行認(rèn)真的評估，需要患者的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查相結(jié)合，一旦達(dá)到尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)，就建議透析治療。