醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
多數(shù)糖尿病患者可以生育健康后代，需在孕前將血糖控制達(dá)標(biāo)并全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
1、孕前評(píng)估孕前需完善糖化血紅蛋白、眼底及腎功能檢查，評(píng)估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變或腎病等并發(fā)癥。
2、血糖控制計(jì)劃妊娠前3-6個(gè)月應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。
3、藥物調(diào)整口服降糖藥需調(diào)整為胰島素治療，可選用門冬胰島素、地特胰島素等，禁止使用二甲雙胍等可能致畸藥物。
4、產(chǎn)前監(jiān)護(hù)妊娠期間需每1-2周監(jiān)測(cè)血糖，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)，預(yù)防巨大兒及新生兒低血糖。
建議糖尿病患者妊娠期間保持均衡飲食，每日適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況，由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同管理。
