宮腔內(nèi)混合性回聲怎么回事
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鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔內(nèi)混合性回聲可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、流產(chǎn)殘留物、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致局部突起形成息肉,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常或異常出血。治療可采用宮腔鏡切除術(shù),藥物可使用黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮肌瘤子宮平滑肌組織良性腫瘤生長(zhǎng),可能引起月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。體積較小可觀察隨訪,較大肌瘤可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮肌瘤剔除術(shù),藥物可使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸控制癥狀。
3、流產(chǎn)殘留物妊娠組織物未完全排出宮腔形成回聲混合區(qū),常伴陰道不規(guī)則出血。確診后需行清宮術(shù),術(shù)后可使用益母草顆粒、新生化顆粒、頭孢類抗生素預(yù)防感染并促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜惡性病變表現(xiàn)為不規(guī)則回聲區(qū),多見(jiàn)于絕經(jīng)后陰道流血患者。需通過(guò)診斷性刮宮明確病理,治療包括全子宮切除術(shù)配合放療化療,藥物可使用甲地孕酮、他莫昔芬、順鉑等。
發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合性回聲應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,月經(jīng)期禁止盆浴,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡。