

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痔瘡表面出現(xiàn)小疙瘩伴隨出血和疼痛,可能與血栓性外痔、內痔脫出嵌頓、肛周感染或肛裂有關。
1、血栓性外痔痔瘡靜脈叢血栓形成導致局部硬結,表現(xiàn)為紫黑色疙瘩伴劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片緩解水腫,疼痛明顯時短期外用復方角菜酸酯乳膏。
2、內痔脫出嵌頓脫出痔核無法回納引發(fā)充血水腫,形成表面糜爛的疙瘩。需及時手法復位并口服柑橘黃酮片改善循環(huán),配合太寧栓止血消炎,嚴重者需手術切除。
3、肛周感染局部衛(wèi)生不良導致細菌感染形成膿皰,伴隨發(fā)熱和跳痛。需抗生素治療如頭孢克肟分散片,外涂紅霉素軟膏,膿腫形成需切開引流。
4、肛裂合并痔瘡與肛裂并存時,裂口處形成哨兵痔疙瘩。建議使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,口服乳果糖口服液軟化糞便,配合高錳酸鉀坐浴。
日常避免久坐久站,每日溫水坐浴兩次,飲食增加膳食纖維攝入,出血持續(xù)超過三天或疼痛加劇需立即肛腸科就診。
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